Imunologia básica e checkpoints (oncologia)
Em revisão científica
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O sistema imune pode detectar e eliminar células tumorais; tumores evoluem mecanismos de escape. Os checkpoints (PD-1/PD-L1, CTLA-4…) regulam a ativação T — e são alvos de fármacos.
Vigilância e escape
- Apresentação de antígeno, priming de linfócitos T
- Exaustão, Treg, exclusão de células T do tumor, alteração do metabolismo imune
Checkpoints clássicos
- CTLA-4 — competição por B7, regulação precoce
- PD-1 / PD-L1 — eixo inibitório periférico; expressão em tumor e estroma
Terapias
Inibidores de checkpoint, CAR-T, vacinas, agonistas costimuladores (em pesquisa).
Biomarcadores
PD-L1 (imunohistoquímica e nuances), TMB, MSI-H — utilidade varia por indicação e fármaco.