Tipos de Câncer

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Nota educacional: este é um guia de navegação, não uma classificação completa. O diagnóstico formal depende de patologia, anatomia, achados moleculares e contexto clínico.

TL;DR

Para sistemas de software, classificar um tumor apenas como "Câncer de Mama" ou "Câncer de Pulmão" é um erro crasso de modelagem de dados. A taxonomia oncológica moderna exige um modelo relacional que conecte Topografia (Onde o tumor está fisicamente), Morfologia (O que a célula parece sob o microscópio), Linhagem Celular, e Driver Molecular. O câncer não é uma doença, mas centenas de doenças distintas agrupadas sob um guarda-chuva.

Famílias Principais de Tecidos

Família	Origem	Exemplos
Carcinoma	Tecidos epiteliais	Mama, pulmão, colorretal, próstata, estômago, pâncreas, cabeça e pescoço
Sarcoma	Osso, tecido mole, gordura, músculo, vasos, tecido conectivo	Osteossarcoma, lipossarcoma, leiomiossarcoma, GIST
Leucemia	Tecidos formadores de sangue	LMA, LLA, LLC, LMC
Linfoma	Células linfoides e tecidos linfáticos	Linfoma de Hodgkin, linfoma difuso de grandes células B, linfoma folicular
Neoplasia de células plasmáticas	Células plasmáticas	Mieloma múltiplo
Tumor do SNC	Tecidos do cérebro e da medula espinhal	Glioblastoma, astrocitoma, meduloblastoma, meningioma
Tumor de células germinativas	Células germinativas	Tumores de células germinativas testiculares, tumores de células germinativas ovarianas
Tumor neuroendócrino	Células neuroendócrinas	NETs, câncer de pulmão de pequenas células, carcinoma de células de Merkel

O Problema da Modelagem de Dados

Se o seu banco de dados tem uma coluna cancer_type = 'Lung Cancer', você tem um problema crítico. Dois pacientes com "Câncer de Pulmão" podem ter doenças completamente diferentes, exigindo tratamentos e ensaios clínicos distintos. Um banco de dados oncológico robusto precisa mapear a doença em múltiplos eixos:

1. Topografia (Sítio Primário vs Metástase): O tumor começou no pulmão, ou era um tumor de mama que migrou para o pulmão? Um tumor de mama no pulmão ainda é tratado com drogas para câncer de mama.
2. Morfologia (Histologia): Pequenas Células (SCLC) vs Não-Pequenas Células (NSCLC).
3. Subtipo Histológico: Dentro do NSCLC, é um Adenocarcinoma ou um Carcinoma Escamoso?
4. Driver Molecular: Tem mutação no gene EGFR? Fusão no gene ALK?

O Eixo Topografia + Morfologia (A Regra de Ouro)

Sempre que você modelar dados oncológicos, lembre-se do padrão Topografia + Morfologia. Um tumor sempre é definido pela intersecção de "Onde ele nasceu" e "Qual era o tipo da célula original".

Vocabulários Controlados (Ontologias)

Para não depender de texto livre (onde médicos escrevem "Ca de pulmao", "Cancer pulmonar", "NSCLC"), os sistemas modernos usam ontologias rigorosas:

• ICD-O-3 (International Classification of Diseases for Oncology): O padrão-ouro global. Possui códigos separados para Topografia (ex: C34.9 para Pulmão) e Morfologia (ex: 8140/3 para Adenocarcinoma Maligno). O /3 no final indica que é maligno e invasivo.
• SNOMED CT: Extensa terminologia clínica usada em Prontuários Eletrônicos (EHRs). Capaz de capturar não apenas a doença, mas procedimentos cirúrgicos e achados anatomopatológicos com relações hierárquicas.
• NCIt (NCI Thesaurus): Dicionário semântico massivo do Instituto Nacional do Câncer dos EUA, cobrindo drogas, anatomia e jargão clínico. Essencial para NLP e interoperabilidade.
• OncoTree (MSKCC): Uma árvore taxonômica simplificada e focada em utilidade clínica, muito usada para cruzar dados genômicos com tipos de tumor (usada no cBioPortal).

Sobrevida e Estatísticas

A sobrevida varia dramaticamente por tipo de câncer, estágio, idade, biologia, acesso e era de tratamento. Use fontes de registros atuais como SEER, NCI, INCA, IARC/GLOBOCAN ou registros nacionais, e declare a população e o intervalo de anos.

Referências

1. National Cancer Institute. A to Z List of Cancer Types. https://www.cancer.gov/types
2. National Cancer Institute. Cancers by Body Location/System. https://www.cancer.gov/types/by-body-location
3. National Cancer Institute. What Is Cancer? https://www.cancer.gov/about-cancer/what-is-cancer
4. SEER. Cancer Stat Facts. https://seer.cancer.gov/statfacts/
5. INCA. Estimativa de câncer no Brasil. https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/numeros/estimativa